Messer Máté
Főszerkesztő
A megfelelő tápanyagbevitelre mindig érdemes odafigyelni, de különösen nagy jelentősége van várandósság és szoptatás ideje alatt. Ha ezekben a kritikus helyzetekben hiány áll fent valamelyik fontos tápanyagból, az nem csak a szülőt érinti, de negatívan hathat a születendő gyermek fejlődésére és egész későbbi életére. A kolin egyike azoknak a mikrotápanyagoknak, amelyek nélkül szervezetünk nem működik megfelelően. Sajnos fontossága nincs eléggé hangsúlyozva, annak ellenére, hogy felmérések alapján az emberek alig 10%-a éri el a szükséges minimum bevitelt. Azért is aggasztó ez a szám, mert a terhesség ideje alatt a kolinszükséglet fokozódik, az elégtelen kolinbevitel pedig fokozza a terhességi komplikációk kockázatát, emellett negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. (1) Ezen túl több kutatás is pozitív hatásúnak találta a magasabb kolinfogyasztást, illetve a terhesség alatti kolinpótlást.
Miért olyan fontos a kolin terhesség alatt?
A kolin rendkívüli fontosságát jól szemlélteti, hogy a magzatvíz kolinkoncentrációja tízszerese az édesanya vérében mérhető kolinszintnek, a magzaté és az újszülött kisbabáé pedig 6-7-szerese annak. (2) A méhlepényben a kolin szintén koncentráltan van jelen, tehát a szervezetünk mindent megtesz annak érdekében, hogy elég kolint biztosítson a magzat számára. Az anyatej kolintartalma nem kiemelkedően magas, 125-166 mg/l, de testsúlyarányosan számolva az újszülöttek kolinbevitele még így is jóval magasabb, mint a felnőtteké. (3) A magzat és a születendő gyerek kolin-ellátottságát így az anya kolinbevitele határozza meg; ha az anya több kolint fogyaszt, akkor a magzat is többhöz jut, illetve szülés után az anyatej is többet tartalmaz belőle. (3)
Milyen pozitív hatásai lehetnek a magasabb kolinbevitelnek a magzat fejlődésére nézve?
Egy 2018-as randomizált vizsgálatban a terhesség során különböző mennyiségű kolinfogyasztás hatásait vizsgálták. A résztvevő nőket két csoportra osztották, és a harmadik trimesztertől számítva napi 480 mg, illetve 930 mg kolint biztosítottak számukra. (5)
A csecsemők információfeldolgozási sebességét és vizuális térbeli memóriáját tesztelték 4, 7, 10 és 13 hónapos korukban. A reakcióidő szignifikánsan gyorsabb volt azoknál a csecsemőknél, akiknek édesanyjuk 930 mg kolint fogyasztott. Így a kutatók megállapították, hogy a jelenleg javasolt mennyiség kétszerese jelentősen javítja a gyerekek információfeldolgozási képességét, de még a 480 mg kolint fogyasztók csecsemőinél is megfigyelhető volt egy lineáris javulás, ami arra utal, hogy a kolinbevitel kismértékű növelése is pozitív változást hozhat a gyermekek kognitív képességeiben.
Egy hasonló klinikai vizsgálatban a résztvevő nők szintén 930 mg és 480 mg kolint fogyasztottak. 7 évvel később megvizsgálták, hogy milyen hatásai voltak a magasabb kolinfogyasztásnak a gyermekeik kognitív képességeire nézve. (6) Azok, akiknek az édesanyja terhesség során 930 mg kolint fogyasztott, sokkal tovább tudtak koncentrálni egy feladatra és kevesebb hibával teljesítették azt, mint akiknek az édesanyja csak 480 mg-ot fogyasztott. Pedig a napi 480 mg kolin is jóval több mint amit a terhes nők átlagosan fogyasztanak...
Egy újabb érdekes szempont alapján szintén különbséget találtak a két csoport résztvevői között. Azoknak az anyáknak, akik napi 930 mg kolint fogyasztottak, 33%-kal alacsonyabb volt a kortizol koncentrációja a köldökzsinórban, ami a kutatók szerint arra utal, hogy a magasabb kolinbevitel pozitív epigenetikai változásokat eredményezett, ami valószínűleg kedvezően befolyásolja majd az újszülöttek stressztűrő képességét és idegrendszerük fejlődését. (7)
Mérsékelte a káros hatásokat
Az alkoholfogyasztás negatív hatásai terhesség alatt jól ismertek: az ajánlások azt javasolják, hogy terhességük alatt a nők egyáltalán ne fogyasszanak alkoholt, mivel ez károsíthatja a magzat idegrendszerét és fejlődését. Sajnos van, aki a függősége miatt terhessége során is fogyaszt alkoholt, ami az úgynevezett magzati alkohol szindrómához vezethet. 2018-ban egy randomizált vizsgálatban alkoholista nőkön tesztelték a kolin kiegészítését, és megállapították, hogy a magasabb kolinbevitel csökkentette az alkoholfogyasztás okozta káros hatásokat, így az újszülöttek idegrendszere és növekedése egyaránt javult. (8)
Egy másik klinikai vizsgálatban a kolinpótlást hatásosnak találták magzati alkohol szindrómában szenvedő gyerekeknél, akik a kiegészítés hatására magasabb non-verbális intelligenciával, vizuális-térbeli képességekkel és jobb verbális memóriával rendelkeztek amellett, hogy kevésbé volt jellemző körükben a hiperaktivitás és a figyelemzavar, mint a placebo csoport esetében. (9)
-
Shaw GM, Carmichael SL, Yang W, Selvin S, Schaffer DM. Periconceptional dietary intake of choline and betaine and neural tube defects in offspring. Am J Epidemiol. 2004 Jul 15;160(2):102-9. doi: 10.1093/aje/kwh187. PMID: 15234930.
-
Zeisel SH. Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults. Annu Rev Nutr. 2006;26:229-250. doi:10.1146/annurev.nutr.26.061505.111156
-
Wiedeman AM, Barr SI, Green TJ, Xu Z, Innis SM, Kitts DD. Dietary Choline Intake: Current State of Knowledge Across the Life Cycle. Nutrients. 2018 Oct 16;10(10):1513. doi: 10.3390/nu10101513. PMID: 30332744; PMCID: PMC6213596.
-
Taesuwan S, McDougall MQ, Malysheva OV, Bender E, Nevins JEH, Devapatla S, Vidavalur R, Caudill MA, Klatt KC. Choline metabolome response to prenatal choline supplementation across pregnancy: A randomized controlled trial. FASEB J. 2021 Dec;35(12):e22063. doi: 10.1096/fj.202101401RR. PMID: 34820909.
-
Caudill MA, Strupp BJ, Muscalu L, Nevins JEH, Canfield RL. Maternal choline supplementation during the third trimester of pregnancy improves infant information processing speed: a randomized, double-blind, controlled feeding study. FASEB J. 2018 Apr;32(4):2172-2180. doi: 10.1096/fj.201700692RR. Epub 2018 Jan 5. PMID: 29217669; PMCID: PMC6988845.
-
Bahnfleth CL, Strupp BJ, Caudill MA, Canfield RL. Prenatal choline supplementation improves child sustained attention: A 7-year follow-up of a randomized controlled feeding trial. FASEB J. 2022 Jan;36(1):e22054. doi: 10.1096/fj.202101217R. PMID: 34962672.
-
Jiang X, Yan J, West AA, Perry CA, Malysheva OV, Devapatla S, Pressman E, Vermeylen F, Caudill MA. Maternal choline intake alters the epigenetic state of fetal cortisol-regulating genes in humans. FASEB J. 2012 Aug;26(8):3563-74. doi: 10.1096/fj.12-207894. Epub 2012 May 1. PMID: 22549509.
-
Jacobson SW, Carter RC, Molteno CD, Stanton ME, Herbert JS, Lindinger NM, Lewis CE, Dodge NC, Hoyme HE, Zeisel SH, Meintjes EM, Duggan CP, Jacobson JL. Efficacy of Maternal Choline Supplementation During Pregnancy in Mitigating Adverse Effects of Prenatal Alcohol Exposure on Growth and Cognitive Function: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Alcohol Clin Exp Res. 2018 Jul;42(7):1327-1341. doi: 10.1111/acer.13769. Epub 2018 Jun 15. PMID: 29750367; PMCID: PMC6028282.
-
Wozniak JR, Fink BA, Fuglestad AJ, Eckerle JK, Boys CJ, Sandness KE, Radke JP, Miller NC, Lindgren C, Brearley AM, Zeisel SH, Georgieff MK. Four-year follow-up of a randomized controlled trial of choline for neurodevelopment in fetal alcohol spectrum disorder. J Neurodev Disord. 2020 Mar 12;12(1):9. doi: 10.1186/s11689-020-09312-7. PMID: 32164522; PMCID: PMC7066854.